下面是小编为大家整理的2000,年病理质控中心工作总结,供大家参考。
1 2000 年病理质控中心工作总结
上海市临床病理质量控制中心 2000 年的工作重点由过去主要抓外在质量检查和质量控制逐步转向抓内涵质量， 去年按计划主要开展了以下工作：
一、
上半年对全市 37 所二乙医院病理科按原质量检查标准进行了检查 1、
病理质量尚需进一步提高：
石蜡诊断符合率和诊断报告及时性除个别单位外基本上能达到规范要求。
常规切片优良率和病理报告书写规范率均为 81.1％（30 所医院）； 疑难病例讨论制度未建立的有 9 所（25.3％）； 快速诊断未开展的有 22 所（59.5％）； 能开展特殊染色或特殊检查的医院仅有 25 所 （67.6％）， 其中真正能符合标准开展 10 种方法以上的只有 6 所 （16.2％）。
2、
工作人员的人数和结构有严重缺陷：
从 37 所二乙医院病理科总工作量与人员相比来看基本符合要求， 但各医院之间差别相当大。
37 所二乙医院病理科总工作人员 93 名， 其中医师 59 名， 技术员 34 名。
医师中具有中、高级职称仅 26 名（44.1％）， 许多医院只有初级职称医师作病理诊断。
技术员中具有中级职称及以上的仅 4 名（11.8％）， 绝大多数医院只有初级及以下职称的技术人员。
而且有 10 所（27.0％）
医院只有 1 名工作人员兼做技术和诊断工作， 工作质量难以保证， 有些医院（约 10 所）
病理诊断工作聘请外单位人员做顾问。
3、
工作环境有待进一步改善：
37 所二乙医院病理科工作用房最大面积200m2； 最小面积 15m2； 平均面积 55m2； 平均间数 3 间。
二、
下半年抽查了 20 所医院， 二甲和三甲各 10 所。
重点检查病理申请单和报告规范、 病理技术质量、 胃粘膜活检规范以及细胞室设置和质量规范。
1、
切片质量以优和良为主， 少数单位切片质量有所下降为中。
特染开展项目少， 免疫组化染色质量不稳定， 结果判断困难。
2 2、
少数病理科（约 20％）
对恶性肿瘤（胃、 肠、 乳腺、 肺）
取材和诊断报告欠规范， 缺淋巴结分组、 切缘、 脉管和神经侵犯等情况描述。
3、
胃粘膜活检报告普遍不规范， 浅表性与萎缩性胃炎区分不正确， 炎症程度不分等。
4、
部分医院细胞室归属检验科， 无专门细胞学申请单， 阴性涂片不保存，阳性检出率低， 报告不规范。
三、
制订上海市医院病理科设置基本要求
在广泛调查和征求意见的基础上已完成了上海市二级及三级医院病理科（室）
设置基本要求的初稿。
在工作人员、 科室设置、 基本设备和开展项目 等方面都提出了基本要求以及技术和诊断质量标准。
将上报市卫生局审批后下发各医院病理科试行， 以期能在 2－3 年内使全市各级医院达到该要求。
四、
进一步加强国际间学术交流 今年上半年已邀请美国 M.D. Anderson 癌症中心分子生物学实验室余棣华教授作了“乳腺癌 neu 基因研究进展” 报告和日本福岗产业大学医学院桥本教授作了 “隆突性纤维肉瘤和先天性纤维肉瘤细胞分子遗传学研究”报告。
下半年举办了第八届上海－大阪组织病理学研讨会， 参加人数约 100名， 邻近省市（浙江、 江苏）
也派代表参加， 大会讨论约 30 例病例， 与会者收获很大， 反应良好。
五、
与上海市卫生局和肿瘤医院病理科共同完成“诊断结果（病理）
信息代码” 编制工作初稿。
已交上级部门审核。
六、
协助上海市卫生局执业医师资格考试办公室对今年 13 名病理医师资格考试的出题和阅卷工作。
七、
举办第二期病理技术人员上岗前培训班。
有 16 名学员参加， 经考核均已通过。
3
根据 2000 年工作及检查情况， 病理质控中心初步讨论了 2001 年工作计划， 重点将继续放在和注重内涵质量的提高， 完善和制订各项规范操作。
一、
调整和完善质量考核指标， 改进检查方法。
继续以上海市卫生局制订的 《医疗护理常规》中病理科工作内容为基础，规范病理技术和病理诊断质量。
1、 从 2000 年检查发现， 少数医院病理科的基础工作如制片质量等欠佳， 取材和诊断报告书写欠规范。
今年拟采取不定期巡视方法抽查部分医院病理科。
2、 今年第一季度安排一次全市胃粘膜活检规范学习， 并作为今年检查内容和考核指标之一。
二、
规范细胞学的设置和质量标准 目 前全市仍有少数医院细胞室属检验科， 管理和质量得不到应有的保证。
1、
提请市卫生局发文， 规定各医院细胞室划归病理科统一管理， 此项工作年内完成， 并作为今年考核指标之一。
2、
规范细胞学申请单格式、 报告单书写和报告时间等内容。
三、
规范和提高免疫组化技术质量
全市三级医院和部分二级医院已开展免疫组化辅助病理诊断， 但免疫组化技术操作、 结果判断等仍不统一。
1、 今年继续教育举办免疫组化技术学习班一期。
2、 举办第四届病理技术竞赛（以免疫组化技术为重点）。
四、
加强病理医技人员的培养 1、
下半年举办病理技术人员学习班， 主要对象为已上岗人员。
目的提高病理技术理论水平和学习及掌握一些常用的病理新技术。
2、
加强与上海市医学会病理专科委员会协作， 举办各类学术活动、 病理大读片和疑难病理诊断咨询等工作。
4 3、
参与病理医师资格认定工作。
4、
继续开展国际学术交流。
五、 完善病理诊断代码数据库工作， 进一步对病理档案管理和病理质控检查计算机网络系统作可行性研究。
上海市临床病理质量控制中心
2001/2/12
推荐访问:病理技术员的年终总结怎么写 2000 年病理质控中心工作总结 病理 工作总结 中心